Bayan Hastalıkları, Doğum ve Jinekolojik Onkoloji Uzmanı Doç.Dr. İlker Kahramanoğlu, “Over yani yumurtalık kanseri, bayanlarda en sık görülen yedinci kanserdir. Her 80 bayandan 1’inde ömrünün bir periyodunda yumurtalık kanseri gelişecektir. 

Yumurtalık kanseri için kimi risk faktörleri vardır. Bunlardan en kıymetlisi ise ‘aile hikayesi’ riskidir. Yapılan araştırmalara nazaran yumurtalık kanseri gelişen hastaların yüzde 10-15’inde kalıtımsal genetik bozukluklar olduğu görülmektedir” yorumunu yaptı. 

Yumurtalık kistleri her vakit tehlike arz eder mi?

Kahramanoğlu, “Yumurtalığında kist, kitle saptanan hastalar, bu durumdan ötürü tasaya kapılabilirler. Lakin şahıslar şu ayrıntısı atlamamalı;  yumurtalık kistlerinin birçok iyi huyludur, kanser riski taşımaz. Yani her yumurtalık kisti kanser olmayabilir. 

Bilhassa üreme çağında olan bayanların muayenelerinde yumurtalık kisti saptanabilir ve birden fazla vakit bu olağan bir süreç olarak görülmelidir. Sağlıklı bir bayanda her ay, bir yumurtalıkta kist gelişir. Bu kist çatlayarak yumurtayı fallop tüplerine hakikat salar. İşte bu durum, yumurtlama olarak isimlendirilir. Menopozdan sonra ise bu süreç artık işlemez. Bu nedenle 60 yaşındaki bir bayanda saptanan yumurtalık kisti, 30 yaşındaki bayanda saptanan kiste nazaran daha fazla değer arz eder. Ne olursa olsun yumurtalık kistleri, uzmanlar tarafından takip edilmelidir. Telaş duyan bayanlar, ikinci fikir almalıdır” biçiminde konuştu.

 Over kanserlerinin yüzde 70’i ileri evrede tespit ediliyor

Doç.Dr. İlker Kahramanoğlu, Erken evre over kanserinde özel bir bulgu yahut şikayet yoktur. Hastalık, yumurtalığın yahut tüpün büyümesine yol açar. Bu kitle, kendi etrafında dönüp ağrıya yol açmadığı sürece yahut yayılıp karın içerisinde sıvı oluşturmadığı sürece fark edilmeyebilir. Karın içinde biriken sıvı, bir noktadan sonra karın şişliğine ve hatta kilo alımına yol açabilir.

Bunun yanı sıra over kanserinde kabızlık, gaz sancısı üzere çabucak herkeste vakit zaman olabilen müphem sindirim sistemi şikayetleri gelişebilir. 

Sonuç olarak, sessiz ilerlemesinden ötürü over kanserlerinin yüzde 70’i ileri evrede teşhis alır. Erken teşhis gayesiyle her bayan kesinlikle yılda bir kere jinekolojik muayene yaptırmalıdır.

Bunlar içerisinde özel risk faktörü taşıyan şahıslarda daha yakın ve özel takip gerekir” dedi.

Hastaların yüzde 76’sında tümör kalmıyor

Kahramanoğlu, “Over kanserinde sağkalımı belirleyen en değerli faktörler, ameliyat kalitesi (tümör kalıp kalmaması) ve kemoterapi tedavisine alınacak yanıttır. 

Çabucak her gün ortaya bu alanda yeni çalışmalar konuluyor. Hastaların ameliyat olacakları merkezi ve cerrahı seçerken çok titiz davranmaları gerekir. Cerrahın ameliyatlarında tümör bırakmaması, durumuna çok dikkat etmeleri gerekir. Bu da lakin seçim yaparken cerrahın iyi araştırılması ile mümkündür. 

Dünyanın önde gelen merkezlerinde 100 hastanın 45-80’inde bu muvaffakiyet yakalanmaktadır. Kendi serimizde,  hastalarımızın yüzde 76’sında tümör kalmama başarısına ulaşmaktayız. Tümör kalmaması maksadıyla yapılan over kanseri ameliyatları 8-9 saate dek sürebilmektedir” dedi.

Over kanserinde sıcak kemoterapi yapılabilir mi?

Doç.Dr. İlker Kahramanoğlu, “Sıcak kemoterapi, uygun hastalarda over kanseri ameliyatında tümör çıkarma süreçleri bittikten sonra 40ºC’de ısıtılmış kemoterapi ilaçlarının karın boşluğuna uygulandığı tedavi yoludur. 

Şimdi, over kanserinde standart tedaviye geçmemiştir lakin yapılan iki değerli klinik çalışmanın sonuçlarına ve kendi tecrübelerimize dayanarak birtakım hasta kümesinde sıcak kemoterapiyi önerebiliyoruz. 

Çok merkezli, birinci derecede ispat sunan 200’ün üzerinde hastanın dahil edildiği çalışmada, sıcak kemoterapi alan hasta kümesinde ortalama sağkalım müddetinin 12 ay daha uzun olduğu belirlendi. İki hafta evvel Çin’den gelen bir çalışmanın sonucunda ise sıcak kemoterapi alan hastaların almayan hastalara nazaran ortalama 16 ay daha uzun yaşamakta olduğu bilgisini edindik. Her iki çalışmada da sıcak kemoterapiye bağlı yan tesirler minimal seviyede. Özel ekipman gerektirmesi ve ameliyat mühletinin uzaması nedeniyle ise sıcak kemoterapinin maliyeti yüksek oluyor. 

Elbette, sıcak kemoterapi uygulamasının uygun olduğu makul bir over kanseri kümesi var. Son iki yıl içerisinde 16 hastaya sıcak kemoterapi uyguladık. Kâfi takip mühleti geçtikten sonra bu hastalarımızın sağkalım sonuçlarını başka hastalarımızla karşılaştıracağız” tabirlerini kullandı.