Gastroenteroloji Uzmanı Prof. Dr. Esin Korkut, “Periton olarak bilinen karın zarının hem karın duvarını içten saran hem de organları çevreleyen bir yapıdır. Karın zarı kanseri (peritoneal karsinomatozis), karın organlarını çevreleyen bu ince zarı (periton) etkileyen nadir bir kanser türüdür. Karın zarı kanseri sıklıkla öbür karın içi organlardaki tümörlerin karın zarına yayılması ile gelişir ve bu zarın yüzeyinde birden fazla yeni tümöre yol açar. Karın zarında kanser oluşumu ekseriyetle kanserin ileri bir etapta olduğu manasına gelir. Bunun dışında karın zarının kendisinde başlayan çok az birincil peritoneal karsinomatozis olayları da vardır. Birincil periton kanserinde, kanser karın zarında başlar ve gelişir. Primer peritoneal karsinomatozis neredeyse her vakit bayanlarda olur. Cinsiyet dışında, primer peritoneal karsinomatozis için başka risk faktörleri yaş, ailede yumurtalık yahut periton kanseri öyküsü, BRCA genetik mutasyonları, hormon tedavileri, obezite ve endometriozistir” diye konuştu. 

İLERLEYEN PERİYOTTA BU BELİRTİLER ORTAYA ÇIKIYOR

İkincil periton kanserinin hem erkekleri hem de bayanları etkilediğine dikkati çeken Prof. Dr. Esin Korkut, şöyle devam etti: 

“İkincil periton kanseri, birincil periton kanserinden daha yaygındır. Peritoneal karsinomatozis çoğunlukla mevcut kanserler yayıldığında geliştiğinde  ana risk faktörü, öbür ileri kanserlere sahip olmaktır. Bunlar; apendiks, kolon, rektum, pankreas ve mide kanserleridir. Karın zarı kanseri birden fazla vakit erken periyotta belirti vermemesinden ötürü hastalık ilerlemiş evrelerde tespit edilir. Fakat ilerleyen devirlerde ishal, kabızlık veya mide bulantısı, karın ağrısı, şişkinlik, kilo kaybı veya alımı, iştahsızlık yahut erken tokluk hissi üzere belirtiler gözlemlenebilir. Karın zarı kanseri karın içinde sıvı birikimine yol açabilir. Bu da karın veya ayak bileklerinin şişmesi, teneffüs sorunları, aşırı yorgunluk, iştah kaybı, sıvı birikiminden dolayı olağan dışı kilo alımı ve bel ağrısına neden olabilir.” 

YAYILMIŞ BİR KANSERİN İLERİ EVRESİ OLABİLİR

Prof. Dr. Esin Korkut, karın zarı kanserleri belirtileri hastalığa özgün olmadığından erken teşhisin sıkıntı olduğunu söz ederek, şu bilgileri verdi: 

Teşhiste ultrason, bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRI) prosedürleri kullanılır. Karın boşluğunda biriken sıvıdan örnek alınarak kıymetlendirilir. Laparoskopi ve biyopsi yani karın zarına direkt bakarak ve örnek alınır. Karın zarı kanserinin tedavisi kanserin yeri, evresi ve kişinin genel sıhhati üzere birçok faktöre bağlıdır. Karın zarı kanserleri ekseriyetle yayılmış bir kanserin ileri evresi olduğundan tedavisi sıkıntı olabilir. 

KEMOTERAPİYE ÇOK İYİ CEVAP VERMİYOR

Birçok karın zarı tümörlerinde kemoterapiye çok iyi cevap vermez ve birçok doktor belirtileri azaltmak, ağrıyı hafifletmek ve ömür kalitesini düzgünleştirmek için palyatif bakıma odaklanır. Özel durumlara bağlı olarak, öteki tedavi seçenekleri de mevcut olabilir. Sitoredüktif cerrahide peritondaki tümörler ve birtakım durumlarda yakındaki karın organları çıkarılır. Ekseriyetle sitoredüktif cerrahiden çabucak sonra kullanılan hipertermik intraperitoneal kemoterapi sistemi ise kalan kanser hücrelerini öldürmek için peritonun olduğu karın bölgesinin içini ısıtılmış kemoterapi ilaçları ile yıkar. Peritonektomi, karın zarı çıkarılmak üzere yapılan ameliyattır.”