Doğum sonrası annelerin ne vakit tekrar korunmaya başlaması gerekir?

Emzirme devam ederken, doğumdan sonra en erken altı hafta içerisinde regl periyodu başlayabilir. Regl olmadan 2 hafta evvel yumurtalar oluştuğu için gebelik ihtimali oluşur. Doğumdan 3 hafta yahut 21 gün sonra uygun olan doğum denetim tekniği seçilmelidir.

Doğum sonrası sütü (emzirme süreci) yeni bir hamileliği koruyabilir mi ? Muhafazayı desteklemek için yapılması gerekenler var mıdır? 

Emzirme, yumurtlama ve yumurtlama gelişimini baskılayan prolaktin hormonunu arttırır ve artan bu hormon gebelikten koruyabilir. Anneler, bebeklerini tamamen yahut tamama yakın emzirerek ve çok az/minimum ölçüde ek besin vererek emzirmenin gebelikten gözetici tesirini görebilirler. Emzirmeyen annelerin 3 hafta sonunda, uygun biçimde emzirenlerin ise 3. ayın sonunda ek bir korunma metoduna başlaması gerekir.  

Uygulanan doğum denetim yolları nedir? 

Tüplerin bağlanması: Sezaryen esnasında uygulanabilmekle birlikte, olağan doğum sonrası lohusalık devri bitiminde laparoskopi tekniğiyle rastgele bir vakitte da uygulanabilir. 

Doğum denetim hapı: Östrojen ve progesteronu beraberce içeren doğum denetim haplarının sütün ölçüsünü ve kalitesini azalttığı bilinmektedir. Bu nedenle bebeğini sadece sütüyle besleyen annelerin doğum denetim hapı kullanması önerilmez. Lohusalığın 6. ayında emzirme periyodunda de doğum denetim hapı önerilmektedir. Bu prosedür gebeliği önlemede %99 tesirlidir. Emzirmeyen annelerin doğumdan yalnızca 3 hafta sonra bu metodu kullanmaya başlaması önerilebilir.

Yalnızca progesteron içeren doğum denetim hapları: Doğumdan 6 hafta sonra başlanmalıdır. Emzirme devrinde inançla kullanılabilir.

Progesteron İçeren İğne (3 aylık iğne): Sütü az da olsa arttırdığı saptanmıştır. Adet görmemeye neden olabilir ve bu durum iğne kesilince düzelir. 

Aylık İğneler: Östrojen içerdiği için sütü azaltabilir.  Doğumdan 6 hafta sonra başlanması önerilir.

İmplant: Kolda, cilt altına uygulanan hormon içeren yaklaşık 3 cm’lik çubuk biçiminde bir yapıdır. Üç yıl koruyuculuğu vardır. Adet görmemeye neden olabilir.

Erkek yahut bayan kondomu: Yanlışsız kullanımda %98-%95 ortasında tesirli olmaktadır. Erkekler ve bayanlar tarafından uygulanan usuldür. Lohusalık bitiminden itibaren kullanılmaya başlanabilir. İstediğiniz en kısa vakitte kullanmaya başlayabileceğiniz doğum denetim yolları ortasında yer almaktadır.

Rahim içi araç (spiral): Bu metot %99’dan fazla tesirlidir ve doğumdan sonraki 4 ile 6 hafta içerisinde, hatta bazen doğumdan 48 saat sonra bile takılabilir. Emzirirken inançlıdır ve sütün ölçüsünü ve kalitesini etkilemez.

Doğum denetim yolu seçilirken nelere dikkat edilmelidir?   

Doğum denetim yolunu kullanacak kişi, emzirme- emzirmeme durumu ve eşlik eden hastalığına nazaran korunma usulünü seçmelidir. Doğumdan çabucak sonraki birinci 6 hafta içinde, 35 yaş üstü ve sigara içenlerde, hipertansiyon rahatsızlığı, damar tıkanıklığı hikayesi, iskemik kalp hastalığı, inme hikayesi, komplike kalp kapak hastalığı, nörolojik semptomlarla bir arada migreni, göğüs kanseri, komplikasyonlar ile birlikte olan diyabet rahatsızlığı, karaciğer tümörü olan bireyler doğum denetim hapları ve hormonal denetim metotlarını kullanmamalıdır.

Sonraki gün hapları doğum denetimi için kullanılan bir usul midir?

Korunmasız cinsel bağlantılarda gebelik oluşumunu engellemek gayesiyle kullanılan sonraki gün hapı etken hususu sayesinde yumurtanın döllenmesinin önüne geçmekle birlikte şimdi döllenen bayan yumurtasının tutulmasını da engelleyerek gebelik oluşumuna mahzur olmaktadır. İlaç, korunmasız cinsel bağlantının akabinde ne kadar erken alınırsa o kadar tesirli olmaktadır. Ekseriyetle münasebetin akabinde 24 saat içinde kullanılan sonraki gün hapı gebeliği yüksek oranda engellemektedir. 

Doğum denetim teknikleri yan tesir oluşturur mu?

Doğum denetim metotlarının yan tesirleri olabilir. Rahim içi araç kullanımının orta kanama, enfeksiyon üzere yan tesirleri olabilir. Bilhassa hormonal korunma sistemlerinin bulantı, orta kanama, baş ağrısı, cinsel istekte azalma, göğüs hassasiyeti, duygu-durum değişiklikleri istenmeyen yan tesirler olarak karşımıza çıkabilir. Doğum denetim haplarının, bilhassa kombine oral kontraseptif ( (gebelikten kollayıcı yöntem) kullanımının önemli bir riski pıhtı oluşma riskinde artıştır. Pıhtı oluşması derin ven trombozu, kalp krizi, inme ve akciğer embolisi ile sonuçlanabilir. Lakin bu risk epey düşüktür. Pıhtı oluşma riskinizi artıran durumlar: çok kilolu olma, yüksek tansiyon, hareketsiz yaşantı sürmek, sigara içmek, ailede damar tıkanıklığı ve pıhtı hikayesi bulunması olarak sıralanabilir.

Doğum denetimine karşın gebe kalma riski var mıdır? Neye dikkat edilmesi gerekir? 

Kullanılan doğum denetim formüllerinin başarısızlık oranları, kimi usuller için hastanın uygulamadaki başarısına nazaran değişir. Kombine doğum denetim hapları % 0.1-3, sadece progesteron içeren haplar % 0.5-3, spiral % 0.1-2, cilt altı implantları % 0.05, depo enjeksiyonlar % 0.3 ve prezervatif % 3-14 başarısızlık riski taşır. Yani çok düşük bir risk oranına sahip olsa da hamile kalınabilir.